Theo kế hoạch, đến năm 2030, triển khai hồ sơ bệnh án điện tử không sử dụng bệnh án giấy tại 100% các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên địa bàn tỉnh. Hồ sơ bệnh án điện tử là thành phần cốt lõi của bệnh viện thông minh, bệnh viện số; đưa công tác quản lý, chăm sóc và nâng cao sức khỏe của Nhân dân dựa trên hồ sơ bệnh án điện tử, sổ sức khỏe điện tử lên bước phát triển mới, thiết thực và hiệu quả.

Việc triển khai cũng nhằm bảo đảm kết nối đồng bộ, quản lý dữ liệu sức khỏe người dân theo vòng đời tại tất cả các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh; đồng thời đơn giản hóa thủ tục hành chính của công dân khi đến khám, chữa bệnh.

UBND tỉnh yêu cầu triển khai hồ sơ bệnh án điện tử là nhiệm vụ trọng tâm, quan trọng và cốt lõi tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Thủ trưởng cơ quan, đơn vị chịu trách nhiệm trực tiếp, ưu tiên các nguồn lực và quyết liệt triển khai để bảo đảm hoàn thành có chất lượng theo chỉ đạo của Bộ Chính trị, Chính phủ và Bộ Y tế. Việc triển khai phải bảo đảm thực chất, đem lại hiệu quả cụ thể, nâng cao năng suất, chất lượng khám, chữa bệnh, mang lợi ích thiết thực cho người bệnh, người dân và cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, đồng thời bảo đảm an toàn thông tin, an ninh mạng và bảo mật thông tin theo quy định.

Mục tiêu chung của kế hoạch là tiết kiệm thời gian và chi phí trong lưu trữ, tra cứu, quản lý thông tin bệnh nhân; tăng cường công tác quản lý y tế, phục vụ phân tích và báo cáo; nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe. Người dân được liên thông bệnh án điện tử khi chuyển tuyến, góp phần giảm chi phí xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh và thời gian khám, chữa bệnh. Thông tin bệnh án điện tử được liên thông lên Sổ sức khỏe điện tử trên VNeID để người dân theo dõi và cung cấp cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khi cần thiết.

Chậm nhất đến ngày 31/12/2026, 100% cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã triển khai và chưa triển khai hồ sơ bệnh án điện tử phải rà soát, đánh giá hiện trạng, xây dựng hoặc cập nhật kế hoạch triển khai cụ thể, bổ sung các nguồn lực để bảo đảm hoàn thành triển khai theo các tiêu chuẩn được quy định tại Thông tư số 13/2025/TT-BYT của Bộ Y tế.

Kể từ ngày 01/01/2027, 100% các bệnh viện đa khoa, bệnh viện chuyên khoa công lập và tư nhân trên địa bàn tỉnh triển khai hồ sơ bệnh án điện tử, không sử dụng bệnh án giấy. Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã đưa vào vận hành bệnh án điện tử ổn định được đề nghị đưa vào sử dụng trước.

Tỉnh cũng triển khai kết nối, chia sẻ, liên thông và tái sử dụng dữ liệu cận lâm sàng, lâm sàng dựa trên dữ liệu hồ sơ bệnh án điện tử, sổ sức khỏe điện tử tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đáp ứng điều kiện thực hiện. Đồng thời duy trì kết nối, chia sẻ và liên thông dữ liệu khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, giấy chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh trên dữ liệu hồ sơ bệnh án điện tử, cập nhật với sổ sức khỏe điện tử trên ứng dụng VNeID.

Chậm nhất đến ngày 31/12/2030, 100% Trạm Y tế xã, phường và các cơ sở khám chữa bệnh khác theo quy định tại Điều 39 Nghị định số 96/2023/NĐ-CP của Chính phủ có người bệnh điều trị nội trú, điều trị ban ngày và điều trị ngoại trú triển khai hồ sơ bệnh án điện tử, không sử dụng bệnh án giấy sau khi có hướng dẫn của Bộ Y tế.

Để thực hiện mục tiêu trên, các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đầu tư, nâng cấp hạ tầng công nghệ thông tin, bảo đảm triển khai hồ sơ bệnh án điện tử đáp ứng yêu cầu của Bộ Y tế. Hệ thống quản lý khám, chữa bệnh (HIS), hệ thống thông tin xét nghiệm (LIS), hệ thống lưu trữ và truyền tải hình ảnh (RIS-PACS) được duy trì, nâng cấp, cung cấp các tính năng phục vụ hội chẩn, chẩn đoán hình ảnh và hỗ trợ khám, chữa bệnh từ xa.

Các đơn vị lựa chọn doanh nghiệp cung cấp phần mềm có đủ năng lực, nền tảng công nghệ phù hợp để phát triển đồng bộ, đáp ứng tiêu chuẩn cung cấp thông tin cho các hệ thống tập trung, đồng thời kết nối liên thông với trục tích hợp, chia sẻ với các cơ sở dữ liệu của tỉnh (LGSP) và Kho dữ liệu y tế tỉnh Vĩnh Long (HOC).

Trong hồ sơ bệnh án điện tử, nhân viên y tế sử dụng chữ ký điện tử hợp pháp để ký các nội dung liên quan. Người bệnh hoặc người đại diện hợp pháp sử dụng chữ ký điện tử hợp pháp, ứng dụng định danh hợp pháp, kỹ thuật sinh trắc học, bảng ký điện tử theo quy định. Trường hợp không thể áp dụng các hình thức trên, người bệnh hoặc người đại diện hợp pháp ký hoặc xác nhận trên bản giấy, sau đó cơ sở khám bệnh, chữa bệnh số hóa thành bản điện tử và phân công nhân viên y tế xác nhận bằng chữ ký điện tử hợp pháp.

Khi người bệnh ra viện, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ký số hợp pháp toàn bộ nội dung của hồ sơ bệnh án điện tử để lưu trữ, quản lý và liên thông dữ liệu giám định bảo hiểm y tế, dữ liệu y tế theo quy định.

Cùng với đầu tư hạ tầng, tỉnh tăng cường đào tạo, phát triển nguồn nhân lực chuyên trách về công nghệ thông tin; mở các lớp tập huấn về quản trị hệ thống, an ninh, an toàn thông tin mạng và bảo vệ bí mật nhà nước cho cán bộ chuyên trách CNTT. Cán bộ y tế được trang bị đầy đủ kiến thức, kỹ năng để triển khai và vận hành hiệu quả hệ thống bệnh án điện tử.

Về lộ trình, trong năm 2026, Sở Y tế chủ trì, phối hợp với các cơ quan, đơn vị liên quan chỉ đạo các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công lập và tư nhân xây dựng kế hoạch triển khai hồ sơ bệnh án điện tử. Các cơ sở phải hoàn thành xây dựng kế hoạch trước ngày 31/8/2026 và đưa hồ sơ bệnh án điện tử vào sử dụng chậm nhất ngày 31/12/2026.

Giai đoạn 2027-2030, 100% bệnh viện, bao gồm bệnh viện công lập và bệnh viện tư nhân, không sử dụng hồ sơ bệnh án giấy từ ngày 01/01/2027. Các Trạm Y tế xã, phường và các cơ sở khám chữa bệnh khác rà soát, đánh giá hiện trạng, xây dựng kế hoạch, huy động và bổ sung nguồn lực để triển khai hồ sơ bệnh án điện tử sau khi có hướng dẫn của Bộ Y tế.

UBND tỉnh yêu cầu ưu tiên bố trí ngân sách cho triển khai hồ sơ bệnh án điện tử từ ngân sách nhà nước, nguồn thu sự nghiệp, nguồn đầu tư của doanh nghiệp, khu vực tư nhân, cộng đồng và các nguồn kinh phí hợp pháp khác. Đồng thời tăng cường huy động nguồn lực hỗ trợ của Trung ương và các dự án tài trợ của nước ngoài, khuyến khích các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đa dạng hóa nguồn vốn hợp pháp cho ứng dụng CNTT.

Sở Y tế có trách nhiệm chỉ đạo, hướng dẫn, đôn đốc và kiểm tra việc triển khai; phối hợp tổ chức tập huấn, tuyên truyền, kiểm tra, đánh giá hồ sơ bệnh án điện tử trước khi đưa vào sử dụng, hoàn thành chậm nhất ngày 31/12/2026. Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải bảo đảm hạ tầng CNTT, chuẩn hóa dữ liệu, khả năng kết nối, liên thông và tái sử dụng dữ liệu; bảo đảm an toàn hệ thống thông tin trước khi vận hành chính thức.

Sở Tài chính tham mưu cân đối, phân bổ nguồn vốn ngân sách địa phương; Sở Khoa học và Công nghệ phối hợp hướng dẫn về hạ tầng số, nền tảng số, chuẩn dữ liệu và kết nối, chia sẻ dữ liệu. Sở Văn hóa, Thể thao và Du lịch hướng dẫn công tác thông tin, tuyên truyền. Công an tỉnh phối hợp tập huấn về quản trị hệ thống, an ninh, an toàn thông tin mạng và bảo vệ bí mật nhà nước. Bảo hiểm xã hội tỉnh bảo đảm kết nối liên thông dữ liệu và phối hợp thẩm định hồ sơ bệnh án điện tử.

UBND các xã, phường có trách nhiệm chỉ đạo các Trạm Y tế triển khai hồ sơ bệnh án điện tử theo lộ trình, đôn đốc liên thông dữ liệu khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, giấy chuyển tuyến và sổ sức khỏe điện tử trên VNeID; hoàn thành việc triển khai bệnh án điện tử trước ngày 31/12/2030.

Việc triển khai hồ sơ bệnh án điện tử trên địa bàn tỉnh Vĩnh Long giai đoạn 2026-2030 nhằm từng bước thay thế hoàn toàn bệnh án giấy, nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, tăng cường quản lý dữ liệu sức khỏe và hướng tới xây dựng bệnh viện thông minh trên địa bàn tỉnh.

Ngọc Oanh - Nguồn Kế hoạch văn số: 311/KH-UBND